{"id":5465,"date":"2017-09-20T01:00:05","date_gmt":"2017-09-20T00:00:05","guid":{"rendered":"http:\/\/puntocritico.com\/?p=5465"},"modified":"2023-05-08T09:23:56","modified_gmt":"2023-05-08T09:23:56","slug":"vhc-el-virus-de-la-hepatitis-c-parte-v-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ausaj.org\/?p=5465","title":{"rendered":"VHC: EL VIRUS DE LA HEPATITIS C \u2013 Parte V"},"content":{"rendered":"
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\u201cEn un mercado tan complejo como el del medicamento, donde el que decide (el m\u00e9dico prescriptor) ni paga ni consume el medicamento; el que lo consume, ni lo paga (al menos \u00edntegramente) ni decide; y el que lo paga (el Estado), ni lo consume ni decide; es l\u00f3gico que se implementen una serie de mecanismos para actuar sobre la dimensi\u00f3n econ\u00f3mica de \u00e9ste, tanto sobre su precio (con la fijaci\u00f3n del precio industrial y de los m\u00e1rgenes comerciales) como sobre su financiaci\u00f3n (con la financiaci\u00f3n selectiva, el copago y los precios de referencia), y que se promueva el llamado uso racional de este producto o la introducci\u00f3n o el fomento del mercado de gen\u00e9ricos. Mecanismos de fijaci\u00f3n o de control de precios y de los procedimientos de reembolso que conduzcan a la fijaci\u00f3n de precios m\u00e1s razonables y eviten la especulaci\u00f3n<\/strong><\/em>\u201d.<\/span><\/p>\n

\u201cComo se puso de manifiesto en la Conferencia Mundial sobre el uso racional de los medicamentos, celebrada en Nairobi en 1985, los pacientes han de recibir los medicamentos apropiados a sus necesidades cl\u00ednicas, en las dosis adecuadas, en el momento oportuno y con el menor coste tanto para ellos como para la comunidad<\/strong>. Los Estados miembros deben marcarse como l\u00ednea prioritaria de trabajo la accesibilidad a un sistema de calidad gestionado de manera sostenible, y ello de una manera viable econ\u00f3micamente<\/em>\u201d.<\/span><\/p>\n

\u201cAl respecto, la vigente Ley del Medicamento, la Ley 29\/2006, de 26 de julio<\/em>,de Garant\u00edas y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios -LGURMPS \u2013 (NOTA de Punto Cr\u00edtico: en la actualidad la norma vigente es el Real Decreto Legislativo 1\/2015, de 24 de julio<\/strong>, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de garant\u00edas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios<\/u> ) en su art. 1.1, se ocupa de regular, en el \u00e1mbito de las competencias que corresponden al Estado \u00ablos medicamentos de us<\/em>o humano y productos sanitarios, su investigaci\u00f3n cl\u00ednica, su evaluaci\u00f3n, autorizaci\u00f3n, registro, fabricaci\u00f3n, elaboraci\u00f3n, control de calidad, almacenamiento, distribuci\u00f3n, circulaci\u00f3n, trazabilidad, comercializaci\u00f3n, informaci\u00f3n y publicidad, importaci\u00f3n y exportaci\u00f3n, prescripci\u00f3n y dispensaci\u00f3n, seguimiento de la relaci\u00f3n beneficio-riesgo, as\u00ed como la ordenaci\u00f3n de su uso racional y el procedimiento para, en su caso, la financiaci\u00f3n con fondos p\u00fablicos<\/em>\u00bb.<\/span><\/p>\n

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Francisco Bombillar S\u00e1enz – <\/strong>\u201cIntervenci\u00f3n Administrativa y R\u00e9gimen Jur\u00eddico del Medicamento en la U. E.\u201d – Universidad de Granada, 2010.<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

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VHC: EL VIRUS DE LA HEPATITIS C \u2013 INDICE<\/strong><\/a><\/span><\/div>\n
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VHC: EL VIRUS DE LA HEPATITIS C \u2013 Parte V<\/u><\/strong><\/span><\/p>\n

Por<\/em> BEL\u00c9N LUJ\u00c1N S\u00c1EZ<\/em> y<\/em> JES\u00daS D\u00cdAZ FORMOSO<\/em><\/p>\n

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PRECIO DE LOS MEDICAMENTOS: HECHA LA LEY, HECHA LA TRAMPA<\/strong><\/span><\/p>\n

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El Mercado del Medicamento dista mucho de constituir un \u201cLibre Mercado\u201d. Al contrario, se trata de un Mercado fuertemente intervenido<\/strong>. As\u00ed, conforme al Art\u00edculo 10 de la\u00a0 Ley General de Sa<\/u>nidad:<\/u> \u201cTodos tienen los siguientes derechos con respecto a las distintas administraciones p\u00fablicas sanitarias: (…) 14\u00ba<\/u>.- A obtener los medicamentos y productos sanitarios que se consideren necesarios para promover, conservar o restablecer su salud<\/strong>, en los t\u00e9rminos que reglamentariamente se establezcan por la Administraci\u00f3n del Estado<\/em>\u201d.<\/span><\/p>\n

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La Exposici\u00f3n de Motivos<\/strong> de la Ley 16\/2003, de 28 de mayo, de cohesi\u00f3n y calidad del Sistema Nacional de Salud (LCCSNS)<\/strong>, comienza as\u00ed: \u201cLa Constituci\u00f3n Espa\u00f1ola de 1978, en su art\u00edculo 41, afirma que los poderes p\u00fablicos mantendr\u00e1n un r\u00e9gimen p\u00fablico de Seguridad Social para todos los ciudadanos, que garantice la asistencia y prestaciones sociales suficientes ante situaciones de necesidad; asimismo, en su art\u00edculo 43, reconoce el derecho a la protecci\u00f3n de la salud, encomendando a los poderes p\u00fablicos organizar y tutelar la salud p\u00fablica a trav\u00e9s de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios<\/em>\u201d.<\/span><\/p>\n

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El t\u00edtulo VIII de la Constituci\u00f3n confiere a las Comunidades Aut\u00f3nomas amplias competencias en materia de Sanidad. Las Comunidades Aut\u00f3nomas tienen en la organizaci\u00f3n sanitaria una trascendencia de primer orden y la Ley permite poner en funcionamiento los procesos de transferencias de servicios, un dispositivo sanitario suficiente como para atender las necesidades sanitarias de la poblaci\u00f3n residente en sus respectivas jurisdicciones. El art\u00edculo 149.1.16 de la Constituci\u00f3n, en el que esta Ley (LCCSNS) se apoya, establece los principios y criterios sustantivos que permiten conferir al nuevo sistema sanitario unas caracter\u00edsticas generales y comunes que sean fundamento de los servicios sanitarios en todo el territorio del Estado.<\/span><\/p>\n

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El Sistema Nacional de Salud se concibe as\u00ed como el conjunto de los servicios de salud de las Comunidades Aut\u00f3nomas convenientemente coordinados<\/strong>. Los servicios sanitarios se concentran, pues, bajo la responsabilidad de las Comunidades Aut\u00f3nomas y bajo los poderes de direcci\u00f3n, en lo b\u00e1sico, y la coordinaci\u00f3n del Estado. La creaci\u00f3n de los respectivos Servicios de Salud de las Comunidades Aut\u00f3nomas se ha ido realizando de forma paulatina seg\u00fan se iban realizando las transferencias en materia de Sanidad.<\/span><\/p>\n

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Al amparo de las previsiones constitucionales y de los respectivos estatutos de autonom\u00eda, todas las comunidades aut\u00f3nomas han asumido paulatinamente competencias en materia de sanidad. Este proceso se ha completado con un modelo estable de financiaci\u00f3n, a trav\u00e9s de la aprobaci\u00f3n de la Ley 21\/2001, de 27 de diciembre, por la que se regulan las medidas fiscales y administrativas del nuevo sistema de financiaci\u00f3n de las Comunidades Aut\u00f3nomas de r\u00e9gimen com\u00fan y Ciudades con Estatuto de Autonom\u00eda (en la actualidad, Ley 22\/2009, de 18 de diciembre, por la que se regula el sistema de financiaci\u00f3n de las Comunidades Aut\u00f3nomas de r\u00e9gimen com\u00fan y Ciudades con Estatuto de Autonom\u00eda y se modifican determinadas normas tributarias<\/strong><\/em>).<\/span><\/p>\n

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En definitiva, la ley busca la colaboraci\u00f3n de las Administraciones p\u00fablicas sanitarias con la finalidad de mejorar el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud. La equidad, la calidad y la participaci\u00f3n como objetivos comunes, las actuaciones en los diferentes \u00e1mbitos y los instrumentos para llevarlas a cabo constituyen el n\u00facleo b\u00e1sico del Sistema Nacional de Salud y lo que proporciona unos derechos comunes a todos los ciudadanos.<\/span><\/p>\n

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Fue la Ley 14\/1986, de 25 de abril, General de Sanidad<\/strong>, la que reconoce el derecho a obtener las prestaciones del sistema sanitario a todos los ciudadanos y a los extranjeros residentes en Espa\u00f1a, a la vez que crea el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS)<\/strong>, \u00f3rgano de coordinaci\u00f3n general sanitaria entre el Estado y las comunidades aut\u00f3nomas que dispon\u00edan de las transferencias sanitarias por aquellas fechas. Ser\u00eda de composici\u00f3n paritaria, y coordinar\u00eda las l\u00edneas b\u00e1sicas de la pol\u00edtica sanitaria en lo que afectase a contrataciones, adquisiciones de productos farmac\u00e9uticos, sanitarios y de otros bienes y servicios, as\u00ed como los principios b\u00e1sicos de la pol\u00edtica de personal. La Ley 16\/2003, de cohesi\u00f3n y calidad del Sistema Nacional de Salud<\/strong>, introdujo cambios muy significativos en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS)<\/strong>, desde su composici\u00f3n y funcionamiento, hasta las competencias.<\/span><\/p>\n

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A partir de esa ley el CISNS va a funcionar en Pleno, en Comisi\u00f3n Delegada, Comisiones t\u00e9cnicas y Grupos de Trabajo. El Pleno se reunir\u00e1 a iniciativa del Presidente o cuando lo soliciten la tercera parte de sus miembros y deber\u00e1 hacerlo, al menos, cuatro veces al a\u00f1o. Por otra parte los acuerdos del Consejo se plasmar\u00e1n a trav\u00e9s de recomendaciones que se aprobar\u00e1n, en su caso, por consenso. Los acuerdos de cooperaci\u00f3n para llevar a cabo acciones sanitarias conjuntas se formalizar\u00e1n mediante convenios del CISNS. El funcionamiento del CISNS a partir de la Ley de Cohesi\u00f3n est\u00e1 muy condicionado en lo que se refiere a la adopci\u00f3n y cumplimiento de acuerdos vinculantes, por la utilizaci\u00f3n pol\u00edtica de los Plenos y con la defensa a ultranza del inter\u00e9s que cada miembro defiende de la CCAA a la que se debe.<\/span><\/p>\n

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Los art\u00edculos 69, 70 y 71 de la Ley de cohesi\u00f3n y calidad de SNS<\/strong>, regulan las funciones principales del Consejo Interterritorial del SNS. El Consejo Interterritorial est\u00e1 constituido por el Ministro de Sanidad y Consumo, que ostentar\u00e1 su presidencia<\/strong>, y por los Consejeros competentes en materia de sanidad de las comunidades aut\u00f3nomas. La vicepresidencia de este \u00f3rgano la desempe\u00f1ar\u00e1 uno de los Consejeros competentes en materia de sanidad de las comunidades aut\u00f3nomas, elegido por todos los Consejeros que lo integran.<\/span><\/p>\n

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El CISNS conocer\u00e1, debatir\u00e1 entre otros aspectos, y, en su caso, emitir\u00e1 recomendaciones sobre las siguientes materias:<\/span><\/p>\n

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